第306章出血了!
这也情有可原,林宇已经在模拟系统里面做了几十台这个手术,杨主任在现实里面这是第一台,对器械的不熟悉也是正常的。
“这里,我们为什么要先切断胆囊动脉?这也是是有说法的!我们先把胆囊动脉切除断,手术视野就清晰能辨认,非常有利于下一步处理胆囊管,处理胆囊管的时候千万不要同胆总管搞混了!”林宇继续介绍道。
现在到了关键时刻了,那就是胆囊管的识别!
“这个是胆囊管吗?”杨主任研究了半天还是没有找到那根管子,书上讲的和现实生活中区别有时候确实比较大,此时杨主任由于太想做好这个手术,倒还搞得有些紧张兮兮。
一个人太想做一件事儿就会紧张,一紧张就会不知所措,杨主任此时就已经到了这种感觉,他有些犹豫了。
“嗯,这个胆囊管比较短,不过还是比较好相认的,有时候要注意,如果胆囊管嵌顿于胆囊颈部,两者粘连得比较紧的时候,这种时候会使胆总管异位,有的医生会把胆总管当做胆囊管切除了!那就麻烦!”。
韩强被林宇说得一愣一愣的,他实在不解,同是华清医院的医生这个差距怎么就这么大呢!他知道的,我就不知道啊,书本上,很多知识点其实就一句话,像这种手术注意事项,还真讲得不多。
韩强边扶着镜子,边望着林宇,暗道这家伙怎么就知道得这么多呢?活生生一个普外科主任医师的级别啊,自己不但做得好,并且还懂这么多“旁门左道”,这特妈太厉害了,他都不得不服气啊。
“还要留一点距离!”林宇见杨主任准备切断胆囊管了!这个位置非常关键,虽然是一个小管子,因为这哥胆囊管的近心端是连接在胆总管上的,切得太短了,结扎的时候会对胆总管造成压迫,也叫瘢痕压迫,容易造成胆总管狭窄。
如果留得太仓也好,太长的话,有可能形成一个小胆囊病灶的可能!
“嗯!这样够了吗?”杨主任开腹手术做过多台手术,他也知道这里最好是留比较适宜,以前吧,腹腔打开了,手术视野就在自己的眼睛下面,现在不一样了,整个视野都是通过摄影头传送到一个小屏幕上,正因为这样,倒还有些不好判断距离!
手术界的高手和菜鸟区别就在这里,他懂的知识点,你也知道,实际操作过程中,他得心应手,你无从下手,这就是本质的区别。
“嗯!这个位置可以!”林宇继续指导。
“好的”杨主任按照林宇的吩咐处理了,虽然比较紧张,终究是走了很大的一步!这个非常不容易,这也算是自己第一次通过腹腔镜处理胆囊管,并且还处理得不错。
“下面进行胆囊剥离,病人近期有水肿!为方便剥离,韩强,你说说,我们
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